Ударило током что делать? Ударенный током человек, как помочь

Что делать, если человека ударило током. Первая необходимая помощь пострадавшему человеку

Человека ударило электрическим током, что делать и как помочь
Содержание
  1. Ударило током, что делать, какие симптомы
  2. Виды поражения электричеством
  3. Воздействие электротоков на организм
  4. Ударило током, симптомы поражения
  5. Знаки на коже
  6. Степени и классификация (ударило током что делать)
  7. Если человека ударило током, что делать первая помощь
  8. Ударило током — вызывайте скорую
  9. Ударило током, что делать, как положить пострадавшего
  10. Ударило током, что делать, если появились ожоги
  11. Искусственное дыхание (ударило током, что делать)
  12. Непрямой массаж сердца (ударило током, что делать)
  13. Последствия удара током
  14. Нервная система
  15. Сердечно-сосудистая система
  16. Дыхательная система
  17. Нарушения органов чувств
  18. Поперечная мускулатура и гладкая
  19. Отдаленные осложнения
  20. Факторы повреждения (ударило током, что делать)
  21. Вид и сила и напряжение тока
  22. Путь тока по организму – петля тока
  23. Сопротивление тканей и плотность тока
  24. Продолжительность действия тока
  25. Внешние факторы
  26. Состояние организма
  27. Как защитится от поражения электрическим током
  28. Средства защиты от поражения электрическим током:
  29. Заключение (ударило током, что делать)

На первый взгляд в наше время, даже дети знают, что такое электричество, как с ним обращаться и чего нельзя делать, но увы, невзирая на возраст к сожалению случаются травмы различной степени тяжести от удара током. Произойти такое может с каждым: по незнанию, неосторожности или невнимательности. Можно притронуться к оголенному проводу или зацепить плохо прикрепленную розетку. Во-втором случае удар током будет не так опасен, как с оголенным проводом. Если жертвой удара оказались не вы, а вы просто наблюдатель — у вас есть шанс спасти чью-то жизнь, если все-таки пострадали вы — главное пребывать в сознании и действовать острого по инструкции. Итак, ударило током, что делать?

Ударило током что делать
Человека ударило электрическим током, что делать и как помочь

Ударило током, что делать, какие симптомы

Под ударом током следует понимать повреждение органов и систем, вследствие электротравмы. Это очень коварный вид травм — последствия удара током могут быть как видимые, так и невидимые.

Можно ли использовать светодиодные лампы с диммером

К видимым последствиям: относятся ожоги, боль, нарушение сердечного ритма и дыхательного ритма. Невидимые, на первый взгляд незаметны, но от того не менее опасны.

Их можно определить последующим показателям:

  • Пятна на коже. Самый видимый признак, на который нужно обратить внимание. При ударе электрическим током, в зависимости от тяжести, на теле образуются серые и черные пятна.
  • Сокращение мышц. При контакте человека с источником тока, у него начинается сильное сокращение мышечных тканей.
  • Потеря сознания. Происходит, когда произошел мощный удар током и, на некоторое время, человек может потерять сознание.

Если какой-то из выше перечисленных признаков получения электрической травмы присутствует у человека, ему необходимо срочно оказать помощь.

Первая помощь при поражении электрическим током
Первая помощь при поражении электрическим током

Виды поражения электричеством

  • электрический удар (вызывает шок) — воздействует на весь организм, он не вызывает ожогов, а приводит сразу к параличу дыхания и/или сердца
  • электрическая травма — поражает внешние части тела, ее следы: знаки, ожоги, металлизация кожи.

Воздействие электротоков на организм

  1. Тепловое — происходит вследствие сопротивления тканей организма, когда электрическая энергия переходит в тепловую. Это явление вызывает электрические ожоги в местах входа и выхода тока, которые носят название знаки тока. При прохождении через ткани тепловая энергия изменяет и разрушает их.
  2. Электрохимическое — органического характера, приводит к сгущению и склеиванию клеток крови, перемещению ионов и изменению заряда белковых молекул, образованию паров и газов. Пораженные ткани приобретают ячеистый вид.
  3. Биологическое — провоцирует нарушение работы скелетной мускулатуры сердца, нервной и других систем.

Ударило током, симптомы поражения

  • Если произошел неприятный контакт человека с электрическим током на улице, он может неожиданно упасть, потеряв сознание или его отбросит от источника тока с неведомой силой.
  • Кроме потери сознания, наблюдаются и такие признаки, как судороги.
  • Ярко выраженные, непроизвольные сокращения мышц.
  • Дестабилизация неврологических функций — потеря памяти, нарушение ориентации в пространстве, сбой речи и зрения, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
  • Фибрилляция желудочков с остановкой дыхания — означает неровный пульс и неровное дыхание.
  • Ожоги на теле с резко очерченными границами.

Как устроен счетчик электроэнергии и принцип его работы

Знаки на коже

На определенных участках кожи, в результате воздействия на нее электротока, происходит омертвление наружных тканей в точках входа и выхода, вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Ожоги от электрического тока не всегда ограничиваются лишь метками на коже, довольно часто можно встретить более глубокие повреждения тканей: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей.

  • Форма — овальная, округлая или линейная. Края немного возвышаются, наряду с запавшей серединой, это выглядит, как валик. Бывает отслоение верхнего слоя в виде пузырей, внутри которых отсутствует жидкость.
  • Цвет — зачастую бледный, бледно-серый светлее окружающей кожи.
  • Чувствительность — отсутствие боли в местах ожоговых меток, ввиду поражения нервных окончаний.
  • Признаки — отложения частичек металла на коже. Если было поражение током низкого напряжения, то эти отложения остаются на поверхности кожи, а если поражение током высокого напряжения – внутри кожи. Цвет этих признаков варьируется в зависимости от металла в проводнике: медь – частички сине-желтые, железо – коричневые. Волосяные стержни закручиваются в спирали, сохраняя структуру.

Степени и классификация (ударило током что делать)

Каким бы не было состояние пострадавшего, после оказания первой помощи следует незамедлительно вызвать скорую или доставить человека в медицинское учреждение. Смерть от удара током может наступить и через несколько часов. Внешняя картина не отражает внутренних повреждений после удара электрическим током.

По ФренкелюПо Полищук и Фисталь
1Частичные локальные судорогиЛегкаяЧастичные судороги с сохраненным сознанием
2Общая судорога без формирования прострации после прерывания контакта с проводникомСредняяПотеря сознания и судороги без нарушений ЭКГ
3Тяжелая прострация с неспособностью движения, протекающая с или без потери сознанияТяжелаяПотеря сознания, сопровождающаяся нарушением сердечной и дыхательной деятельности
4Моментальная смерть или же смерть после предшествующей прострацииКрайне тяжелаяКлиническая смерть

Если человека ударило током, что делать первая помощь

Что делать, если кого-то из ваших близких ударило током в вашем присутствии? Самое главное — не паниковать. Совершайте все действия очень быстро, без задержек и лишних причитаний. Своевременное оказание помощи позволяет сохранить жизнь и уменьшить тяжесть электротравмы.

Необходимо максимально быстро отделить пострадавшего от источника тока

Человека ударило электрическим током, что делать и как помочь
Как определить, что человека ударило током

Итак, чтобы самому не стать жертвой, аккуратно выдерните вилку из розетки. Делайте это только , если она не повреждена (в ином случае к ней лучше не прикасаться) Попробуйте отключить ток через внешний выключатель или блок предохранителей.

Что делать, когда электричество выключить невозможно? Нужно подставить себе под ноги то, что не проводит ток: лучше всего — деревянный стул или доску,но можно и стопку сухих газет, книгу, резиновый коврик, пойдет даже стекло. Взять в руки другой диэлектрик — деревянную или пластиковую ручку швабры, деревянный стул, свёрнутый в трубу резиновый коврик — и попробуйте отодвинуть пострадавшего от источника напряжения.

Как самостоятельно поменять электропроводку в квартире

Ни в коем случае не трогайте пострадавшего голыми руками: рискуете получить смертельно опасную дозу напряжения.

Какие бы действия вы не оказывали, если почувствуете покалывание в ногах или нижней части тела — немедленно уходите. Лучше всего передвигаться не шагами, а прыжками на одной ноге, пока симптом не исчезнет. Помните — если вы пострадаете, то не сможете помочь ни другому, ни себе.

Ударило током — вызывайте скорую

Если не можете справиться самостоятельно вызывайте скорую помощь
Если не можете справиться самостоятельно вызывайте скорую помощь

Вызывайте скорую помощь или номер местной службы экстренной помощи, (смотря кто приедет быстрее), если у пострадавшего лица есть:

  • видимые ожоги;
  • затрудненное дыхание;
  • мышечные судороги или боли;
  • спутанность или потеря сознания;
  • проблемы с сердечным ритмом (аритмия) или сердце вовсе не бьётся.

Ударило током, что делать, как положить пострадавшего

Положите человека в горизонтальное положение и укройте

Ударило током что делать
Положите человека, которого ударило током в горизонтальное положение и укройте

Пострадавшего, пребывающего в сознании, уложите его поудобнее. Обязательно на спину, лучше всего на твёрдую поверхность. Человека, которого ударило электрическим током нельзя беспокоить до приезда скорой. Во время ожидания не нужно ничего делать, пострадавший должен лежать до тех пор, пока ему не станет лучше.

Один раз положив тело пострадавшего, не перемещайте его. Лучше прикрыть сверху пледом или одеялом, набросить тёплые вещи. Это необходимо, чтобы человек не переохладился, ведь удар током вызывает нарушение кровообращения.

Ударило током, что делать, если появились ожоги

Закройте ожоги, подложите валик под ноги

Ударило током что делать., если появились ожоги
Ударило током что делать., если появились ожоги

Ещё один вариант последствий удара электрическим током — ожоги. Если таковые обнаружены у пострадавшего лица, его надо накрыть стерильной марлей или чистой гладкой тканью. Но делать это нужно только тогда, когда человек в сознании и его состояние позволяет снять или разрезать одежду на обожжённых местах.

При перевязки ожогов главное не допустить ошибку — не использовать полотенца и прочую волокнистую ткань. Она приклеится к ожогам, что позже только лишь усугубит повреждения кожи.

Если проявились признаки шока — рвота, слабость, сильная бледность, — слегка приподнимите ноги, подложив под ступни валик из вещей.

Ударило током, что делать
Слегка приподнимите ноги, подложив под ступни валик из вещей

Искусственное дыхание (ударило током, что делать)

Прислушайтесь к дыханию пострадавшего. Если он дышит редко и плохо ощутимо, а то и не дышит вовсе — незамедлительно начинайте делать искусственное дыхание рот в рот.

Специалисты МЧС России рекомендуют при оказании первой медицинской помощи пострадавшему от удара электрическим током встать на колени рядом с пострадавшим, запрокинув его голову назад, подложить ему под затылок одну руку.

В это время второй рукой нужно несильно надавить ему на лоб, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. Затем на ротовую полость следует положить кусок марли или носовой платок. После чего, указательным и большим пальцем зажмите человеку нос и начинайте с силой вдыхать воздух ему в рот.

Искусственное дыхание
Искусственное дыхание может спасти жизнь не только у человека, который тонул

Первые вдохи (5–10 раз) должны быть быстрыми и частыми (за 20–30 секунд), последующий темп можно снизить до одного вдоха в 5–6 секунд. Чтобы убедится, что вы делаете всё правильно — внимательно следите за грудной клеткой пострадавшего. Она должна вздыматься вверх, при ваших усердиях, значит вы действуете правильно.

Непрямой массаж сердца (ударило током, что делать)

Прислушайтесь к дыханию пострадавшего. Если он дышит редко и плохо ощутимо, а то и не дышит вовсе — незамедлительно начинайте делать искусственное дыхание рот в рот.

Непрямой массаж сердца
Непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца! Действенный способ, если у человека отсутствует пульс на ряду с сердцебиением. Одним искусственным дыханием здесь не обойдешься, необходим непрямой массаж сердца.

Внимание! Делайте его только в том случае, если пульса действительно нет. При наличии сердцебиения непрямой массаж сердца строго запрещён.

Нюансы выбора проводов для проводки в квартире

Последствия удара током

Нервная система

  • потеря сознания различной степени и продолжительности;
  • потеря памяти (ретроградная амнезия);
  • судороги;
  • слабость и разбитость;
  • головная боль и головокружения;
  • нарушение терморегуляции;
  • мелькание в глазах, нарушение зрения.

Поражение нервной системы означает поражение нервных волокон, нервных окончаний. И тогда изменяются чувствительность и двигательная активность в конечностях, нарушается трофика, возникают патологические рефлексы. Кроме того, ток может пройти через мозг, что приводит к судорогам и потере сознания, в ряде случаев поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания.

Удар током под высоким напряжением приводит к сильным нарушениям деятельности ЦНС. Сначала происходит торможение центра дыхания и регуляции сердечной деятельности, затем наступает электрическая летаргия. Коварство ее заключается в том, что со стороны это выглядит так, словно человек умер. Дыхание и сердцебиение становятся настолько неощутимыми, что кажется будто они отсутствуют, а на самом деле деятельность жизненно важных систем сведена к минимуму. Однако это не повод для паники, если вовремя начать реанимационные мероприятия, организм успешно восстановится и все системы заработают, как прежде.

Сердечно-сосудистая система

В большинстве случаев наблюдаются сбои сердечной деятельности функционального характера:

  • синусовая аритмия;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • сердечные блокады.

Поражение током сердечной мышцы нарушает её сократительную функцию, и это приводит к фибрилляции. Данное понятие означает, что волокна миокарда начинают сокращаться в разрозненном ритме, хуже того — сердце перестает перекачивать кровь, по тяжести это равносильно остановке сердца. Повреждение сосудов приводит к кровотечениям.

Дыхательная система

Вследствие поражения дыхательного центра в головном мозгу происходит остановка или затормаживание дыхательной деятельности. Прохождение тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких.

Нарушения органов чувств

  • падение слуха;
  • шум в ушах;
  • расстройство осязания;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • травма среднего уха;
  • кератит;
  • хориодит;
  • катаракта.

Поперечная мускулатура и гладкая

  • Спазм и сокращение мышечных волокон может привести к судорогам.
  • Сильное сокращение скелетных мышц может закончиться переломами позвоночника и трубчатых костей.
  • Спазм мышечного слоя сосудистой стенки приводит к повышению давления или инфаркту миокарда (в случае спазма сердечных артерий).

Отдаленные осложнения

  • Сердечно-сосудистая система сопровождается: нарушениями проводимости сердца, сердечного ритма, облитерирующий эндартериит, артериосклероз;
  • Нервная система: невриты, энцефалопатии, трофические язвы, вегетативные изменения;
  • В органах чувств происходят такие патологии, как: катаракта, нарушение слуха и зрения;
  • Костно-мышечная система: контрактуры (ограничение амплитуды движений, невозможность согнуть конечность), деформации.

Факторы повреждения (ударило током, что делать)

Вид и сила и напряжение тока

  • Напряжение тока, превышающее 1000-вольт приводит к тяжелым повреждениям, вплоть летального исхода. И это даже, если не прикасаться к источнику электрического тока, достаточно лишь находиться в его близи (так называемая «вольтова дуга»).
  • Удар переменным током опаснее постоянного.
  • Контакт с низкочастотным током поражает внутренние органы
  • Удар высокочастотным током – поверхность кожи, не приводя к смерти.

Путь тока по организму – петля тока

Это расстояние и траектория, которую проходит электрический ток по телу человека в момент удара им. Два основных варианта:

  • Полная петля. Включает в себя 2 руки и 2 ноги, проходит через руку и руку, поскольку ток протекает через сердце.
  • Рука-голова, когда ток проходит через головной мозг. Опасен не меньше предыдущего.

Монтаж электропроводки в частном доме своими руками

Сопротивление тканей и плотность тока

Плотностью тока называют количество тока, что проходит через единицу площади. Например, когда электроток проходит через руку, то в зоне суставов плотность тока увеличивается. Это объясняется тем, что энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь.

Продолжительность действия тока

То, насколько долго воздействует ток на организм человека, оказывает влияние на поражение организма при длительном контакте может привести к смерти.

Ток высокого напряжения проводит к резкому сокращению мышц, эта сила способна отбросить человека от источника тока на приличное расстояние.

Ток низкого напряжения действует на мышцы, провоцируя их спазм, а это может привести к непроизвольному захвату проводника руками на долгое время. В течение которого сопротивление кожи уменьшается , поэтому необходимо как можно раньше прервать контакт пострадавшего с проводником.

Внешние факторы

Есть такие внешние факторы, которые только усложняют тяжесть поражения. Помещения с повышенной влажностью: бани, ванные комнаты, любые водные пространства — всё это приводит к более сильным поражениям от удара электрическим током. Наиболее сильная проводимость тока происходит в соленой воде, в ней электропроводность лучше, чем в пресной.

Состояние организма

На фоне проблем со здоровьем, хронических заболеваний, алкогольного или наркотического опьянения развивается вероятность более сильного поражения электрическим током. Так же угроза распостраняется на старческий и детский возраст.

Каким бы не был удар, необходимо проконсультироваться с терапевтом. Это нужно сделать, даже когда видимые повреждения отсутсвуют и кажется, что нет никаких причин волноваться. Удар током может вызвать спазм кровеносных сосудов или нарушить работу внутренних органов — и при плохом развитии событий узнаете вы об этом откуда-нибудь из реанимации.

Факторы, определяющие тяжесть повреждения:

  • Источник удара. Бытовой — электротехника, розетка и прочее. Природный (на улице) — молния, высоковольтная линия.
  • Напряжение тока.
  • Длительность контакта с источником удара.
  • Тип тока. Переменный и постоянный. При чем первый считается опаснее второго, поскольку может вызвать мышечные судороги, что приводит к последующим остановке дыхания и нарушению сердечной деятельности.
  • Особенности здоровья. Подразумевается наличие тех или иных хронических заболеваний систем и органов.

Нужно понимать, что если тряхнуло от прикосновения к плохо заземлённой стиральной машине, это причинит гораздо меньший вред здоровью с легкими последствия, по сравнению с ударом молнией. При любом раскладе оценить их может только квалифицированный врач. Он подскажет, что делать в вашем случае, насколько сильно или не сильно ток нанес вам повреждения, сверяясь с медицинской картой и диагнозами. Обследование и анализы покажут невидимую глазу картину произошедшего и то, насколько опасными были внутренние повреждения.

Как защитится от поражения электрическим током

  1. Нельзя ни в коем случае поднимать или убирать с дороги провод, лежащий на земле. Так же, не прикасайтесь к проводам на улице, торчащим из земли, избегайте трансформаторных проводов, свисающих со столбов;
  2. Не контактируйте с проводами, которые висят слишком низко над землей;
  3. Не подходите близко к деревьям, технике, дому, на которых упал оборванный провод.
  4. Отсчитайте 8 метров (размер автобуса) от точки касания провода земли и выходите из «зоны поражения» гусиным шагом. Потому, что при ходьбе мелкими шажками обе ноги находятся практически в одной точке с одним электрическим потенциалом, поэтому напряжение между ними не возникнет. Не теряйте равновесия, чтобы пошатнувшись случайно не коснуться токопроводящих предметов.
  5. Что делать, если вы обнаружили пострадавшего человека рядом с оборвавшимся проводом? Сначала отключите электропередачу высоковольтной линии, а уж затем вызовите помощь, и не приближайтесь к пострадавшему. Только в том случае, сели вы уверены на 100%, что провод низкого напряжения (до 1кВ) можно попытаться ему помочь, используя специальные средства защиты от электричества.
  6. Не включайте приборы в сеть мокрыми руками.

Как защитится при пользовании электроприборами:

  • Соблюдать правила безопасности в обращении с электрическими приборами.
  • При необходимости работы с электроприборами использовать средства защиты.

Средства защиты от поражения электрическим током:

  • Изолирующие накладки и подставки;
  • Специальные диэлектрические перчатки, колпаки, галоши и коврики;
  • Переносное заземление;
  • Инструменты с рукоятками, выполненными с изоляцией;
  • Специальная защитная одежда;
  • Защитные перегородки, экраны, камеры защищающие от тока;
  • Предупреждающие знаки и плакаты.

Заключение (ударило током, что делать)

На первый взгляд, в современном мегаполисе, сплошь напичканном бытовой техникой, электроприборами, местами оборванных после стихий кабелей проводов, возникает гораздо больший риск получить удар током, чем где-нибудь в сельской местности. Однако, опасность подстерегает и там, поскольку больше открытого пространства и гроза может застать в самый неподходящий момент. А уж удар молнией, особенно высоковольтный может причинить очень сильный вред организму. Поэтому, нужно быть всегда максимально осторожным с предметами, проводящими ток, как дома, так и на улице. Но, если вдруг такая неприятность произойдет с вами или вашими близкими, действуйте строго по инструкции. Важно не допускать паники и сосредоточится, чтобы вспомнить, что нужно делать при ударе током. Обязательно посетите врача — своевременная консультация поможет предотвратить осложнения и быстрее поправится.

Рейтинг
( 5 оценок, среднее 4.2 из 5 )
Добрый Электрик/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Электрик Дома
Комментарии: 12
  1. Георгий

    Лично меня, несколько раз било током за всю мою жизнь. Ощущения, конечно не из самых приятных, но я бы не стал так драматизировать события. Домашний ток вас навряд ли убьет, а тот что может убить, лучше туда не лезть.))  

    1. Коля

      Ну не знаю склонен с вами не согласиться. Помониторьте в интернете сколько трагический случаев от ударов обычного как вы выразились бытового тока. Тут мноно факторов, заземление , и нельзя забывать, что у каждго человека своя проводимость тока.

  2. Наталья

    В таких случаях нужно не провод убирать, а выключить рубильник, только потом подходить к пострадавшему, иначе есть вероятность что и вас ударит током. Далее пощупать пульс, если его нет сделать искусственное дыхание и вызвать скорую.

  3. Олег

    Не знал, что последствия ударом тока могут сказаться позднее. Током получил удар один раз в жизни в студенческие годы, взял шнур кассетного магнитофона за вилку, а он был включен в сеть 220 В, меня тряхануло слегка и отбросило не сильно, по крайней мере мне так показалось. А вот в статье много полезной информации по поводу ударов током человека узнал, я вообще-то с электричеством стараюсь не связываться, если не разбираюсь, то свой нос не сую, но в жизни бывает всё.

  4. Елена

    Полезная статья. Каждый день мы пользуемся бытовой техникой. Дети постоянно лезут с зарядником к розеткам, пользуются электрочайником и микроволновой печкой в отсутствие родителей. Будет повод ещё раз поговорить с ними о безопасности. Спасибо.

  5. Дмитрий

    У меня тоже опыт удара током небольшой, розетки раз 10 били при подключении на работе и все, наверное. А вот у кума была история на заводе, там одного рабочего в щитовой ударило и вольтаж достаточно велик. Он выжил, но со временем начали зубы выпадать. Получается, что ток прошел по нервам?

  6. Владимир

    Может и сердце остановиться…

  7. Ксения

    Полезная статья, особенно, когда дома маленький ребенок , который при каждом удобном случае пытается залезть в розетку. Теперь буду знать, что нужно, что бы оказать первую помощь пострадавшему от электроэнергии, надеюсь не пригодится.

  8. Анна Александровна

    Ужас какой, не дай бог в такой ситуации оказаться. Меня пару раз било током, но не сильно, в бытовых условиях, помощь не понадобилась. Страшно представить, как все запомнить и сделать правильно, если придется кому-то помогать в более серьезных обстоятельствах.

  9. Ирина

    Слава богу, сильно током меня не било, в основном, только статическое электричество. Но это, наверное, у каждого бывает. Но знать признаки удара током, правила и способы помощи должен знать каждый. Это очень важно, особенно, если в семье есть маленькие дети, которые еще ничего не соображают и суют руки куда попало!

  10. Коля

    Был у меня случай в жизни, учился еще в техникуме. Гуляя с другом решил он электрический столб покорить , как оказалось пожже высоковольтный, удар такой силы ,что моментальная смерть. С электричесвом шутки плохи,оно не прощает просчетов.

  11. Коля

    Был у меня случай в жизни ,молодой еще был,в техникуме учился. Гуляя

    Решил мой друг столб покорить ,как оказалось высоковольтный,моментальная смерть . С электричеством шутки плохи,оно просчетов не прощает.

Добавить комментарий